國開大（成都教學(xué)中心）報(bào)名表

國家開放大學(xué)是主要做成人網(wǎng)絡(luò)教育的一所學(xué)校，每年都有挺多人報(bào)讀的，下面整理了一下國家開放大學(xué)的報(bào)名表給大家參考一下，需要這些信息。

基本

信息

姓名

性別

政治面貌

照片

證件類型

證件號碼

出生日期

民族

在職狀況

分布情況

婚姻狀況

學(xué)費(fèi)來源

戶口性質(zhì)

籍貫

戶籍所在地

E-mail

固定電話

手機(jī)號碼

通信地址

郵編

報(bào)名

信息

專業(yè)層次

專業(yè)名稱

教學(xué)點(diǎn)名稱

是否電大畢業(yè)

是/否

最高

學(xué)歷

原學(xué)歷層次

原畢業(yè)學(xué)校

畢業(yè)時(shí)間

原學(xué)科

原學(xué)科門類

原學(xué)歷學(xué)習(xí)類型

原學(xué)歷所學(xué)專業(yè)

原學(xué)歷畢業(yè)證書編號

原學(xué)歷證明材料

證明材料編號

原學(xué)歷姓名

原學(xué)歷證件號碼

入學(xué)測試成績

學(xué)生本人鄭重確認(rèn)并承諾：

1.本人已閱讀國家開放大學(xué)和成都廣播電視大學(xué)招生簡幸，理解并認(rèn)可開放教育為主要面向成人在職從業(yè)人員開展的非全日

制教育，屬成人教育范疇，采職業(yè)余學(xué)習(xí)形式，了解報(bào)考護(hù)理學(xué)專業(yè)必頻持有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證，藥學(xué)專業(yè)必頻出具相關(guān)行業(yè)的

在崗證明的要求

2、本人已了解報(bào)名專業(yè)入學(xué)條件要求，并鄭重地保證；本科報(bào)名時(shí)所提供的高等專科(含專科)以上的畢業(yè)證書為國民教育

系列學(xué)歷證書或教育部留學(xué)服務(wù)中心提供的國外高等教育文憑認(rèn)證書真實(shí)有效。專科報(bào)名時(shí)提供的普通高中、職業(yè)高中、技工

學(xué)校、中等專業(yè)以上(或?qū)？?的學(xué)歷證書真實(shí)有效。本人報(bào)名時(shí)所持學(xué)歷屬于國民教育系列，本人各項(xiàng)條件均符合報(bào)名入學(xué)

條件要求

3、本人愿意按要求提交相關(guān)材料，受開放大學(xué)，廣播電視大學(xué)、教育部組織的入學(xué)資格審核，同時(shí)了解本人的入學(xué)資格在

人學(xué)前和畢業(yè)前還須經(jīng)過教育部相關(guān)部門的審核，若未能通過審核將不予在教育部進(jìn)行學(xué)籍注冊及學(xué)習(xí)，不能畢業(yè)和進(jìn)行畢業(yè)

證書電子注冊。

4、本人承諾所提供的一切證件或證明材料及填寫的個(gè)人信息真實(shí)，有效，若有不實(shí)或不符合條件情況，一經(jīng)查實(shí)，本人鹿意

承擔(dān)完全責(zé)任和因此產(chǎn)生的一切后果(包括取消學(xué)籍、不予發(fā)畢業(yè)證書、適回各類證件和不予通還已交納費(fèi)用等)。

以上承諾真實(shí)、有效，是承諾人本人的真實(shí)意品。

學(xué)生本人(承諾人)簽牢：-日期：年月日經(jīng)辦人：

教學(xué)點(diǎn)

審核意見

審核人

省級電大

審核意見

審核人

蓋章

年月日

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年月日